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眾格醫(yī)用丨綜合醫(yī)院醫(yī)技科室的家具設(shè)計(jì)與配置

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眾格醫(yī)用丨綜合醫(yī)院醫(yī)技科室的家具設(shè)計(jì)與配置

發(fā)布日期:2019-07-09 作者:眾格醫(yī)用事業(yè)部 點(diǎn)擊:

目前,我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)正處于一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期,除醫(yī)院的建筑空間環(huán)境外,作為組成整體空間環(huán)境最重要的部分——醫(yī)用家具已成為醫(yī)院環(huán)境提升改善的重點(diǎn)。本文將介紹我國(guó)現(xiàn)代綜合型醫(yī)院功能區(qū)域醫(yī)用家具的基本配置和典型應(yīng)用,希望對(duì)我國(guó)綜合型醫(yī)院醫(yī)用家具的配置選擇有所幫助。




醫(yī)院業(yè)務(wù)科室一般可劃分為兩類(lèi):一類(lèi)為臨床科室,一類(lèi)為醫(yī)技科室。臨床科室是指承擔(dān)病人的系統(tǒng)診斷、治療,負(fù)責(zé)收治病人住院的科室。醫(yī)技科室是指運(yùn)用專(zhuān)門(mén)的診療技術(shù)和設(shè)備,協(xié)同臨床科室診斷和治療疾病的醫(yī)療技術(shù)科室,是醫(yī)院系統(tǒng)中的技術(shù)支持部分。


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醫(yī)技科室主要家具配置如各類(lèi)藥品架、藥品柜、藥品分配和包裝機(jī)、工作臺(tái)、試驗(yàn)臺(tái)、儀器設(shè)備桌(柜)、儲(chǔ)存柜、物品推車(chē)、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)、治療車(chē)等。下面從藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、中心供應(yīng)、輸血科、內(nèi)鏡中心、電生理科入手,闡述醫(yī)技科室主要功能房間及家具配置。



1

藥劑科


藥劑科根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師處方及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配中西藥品。藥房主要分為發(fā)藥區(qū)、配藥區(qū)、口服擺藥區(qū)、辦公區(qū)、值班室以及更衣休息區(qū)。


?住院藥房(含門(mén)診藥房)


住院藥房由中藥房、西藥房、發(fā)藥大廳、藥庫(kù)以及相關(guān)配套房間組成。各區(qū)域又因工藝流程的需求而配備功能房間。


?發(fā)藥窗口


每一個(gè)發(fā)藥臺(tái)至少由以下幾個(gè)部分組成,電腦桌、藥品桌、藥品籃子存放架以及近效期藥品和破損藥品暫儲(chǔ)架(圖1)。


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圖1  發(fā)藥窗口


?配藥區(qū)


雙向藥架、單向藥架、旋轉(zhuǎn)藥架、中藥柜、中藥配方顆粒調(diào)配柜、醫(yī)用冷藏箱、移動(dòng)推車(chē)、電子密碼保險(xiǎn)柜以及辦公文件柜(圖2~圖3)。


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圖2  藥架



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圖3  中成顆粒藥柜


?口服擺藥室


口服擺藥室主要用于對(duì)住院患者口服藥品單劑量的配發(fā),主要家具配置有藥品陳列架(單向、雙向藥品架)、藥品自動(dòng)分配及包裝機(jī)、電腦桌椅、文件柜。


?辦公、休息、值班室


同普通辦公、休息、值班室區(qū)域家具配置。


?靜配中心


靜配中心是靜脈注射配藥中心的簡(jiǎn)稱(chēng)。靜配中心有潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和辦公區(qū),潔凈區(qū)和輔助工作區(qū)的功能房間有:換鞋、普通更衣間、清洗間、藥品配置間,物品清包間、儲(chǔ)存間、排藥間、審方間、成品審核間。


換鞋、普通列衣間:家具布置同手術(shù)室、ICU換鞋更衣間。


藥品配置間:超凈工作臺(tái)/生物安全柜、移動(dòng)物品推車(chē)、可調(diào)節(jié)高矮凳。


儲(chǔ)存間:藥架、醫(yī)用冷藏柜以及物品推車(chē)等。


審方間和成品審核間:辦公桌、椅。


2

檢驗(yàn)科


醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)由臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、前處理、分子生物學(xué)等檢測(cè)組成。根據(jù)檢驗(yàn)科的流程和功能劃分,其各主要功能房間及家具配置如下。


候診區(qū):配置候診椅、護(hù)士部吧臺(tái)(需要放置標(biāo)本管的空間)。


采血室:抽血臺(tái)、儲(chǔ)存柜、椅子等家具臺(tái)面應(yīng)用理化板。


體液標(biāo)本接收室:主要配置為電腦桌椅(圖4)。


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圖4  體液標(biāo)本接收室


實(shí)驗(yàn)室:基本家具同實(shí)驗(yàn)家具,主要有中央臺(tái)、邊臺(tái)、洗手池,并配備可移動(dòng)式矮柜。


標(biāo)本庫(kù):主要家具為實(shí)驗(yàn)臺(tái)、椅子(圖5)。


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圖5  實(shí)驗(yàn)臺(tái)


清洗室:主要家具配置為實(shí)驗(yàn)邊臺(tái)(帶清洗池)、不銹鋼物品推車(chē)、物品儲(chǔ)存柜、推車(chē)、儲(chǔ)存柜。


消毒室:主要是消毒柜和醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)。


物品儲(chǔ)存:主要家具為貨架(圖6)。


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圖6  貨架


資料室:主要配置文件柜、電腦桌椅和洗手盆等(圖7)。


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圖7  資料室


換鞋間、更衣間、辦公室、會(huì)議室、學(xué)習(xí)室等房間按常規(guī)同類(lèi)房間家具配備。



3

醫(yī)學(xué)影像科(放射科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科)


醫(yī)學(xué)影像是指從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面工作的科室,一般下設(shè)放射科(含介入病房)、核醫(yī)學(xué)科和超聲科等專(zhuān)科。主要設(shè)備功能房間家具及設(shè)施配置見(jiàn)表1~表2。


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表2  回旋加速器和PET設(shè)備用房家具及設(shè)施配置


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核醫(yī)學(xué)科(表3)應(yīng)自成一區(qū),符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。超聲科應(yīng)設(shè)超聲檢查室、處置室、醫(yī)生辦公室、治療室、患者更衣室、醫(yī)護(hù)人員更衣和衛(wèi)生間等(表4)。


表3  核醫(yī)學(xué)科設(shè)備用房家具及設(shè)施配置

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表4  超聲科設(shè)備用房家具及設(shè)施配置

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4

病理科


病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一,其主要任務(wù)是在醫(yī)療過(guò)程中承擔(dān)病理診斷工作,包括通過(guò)活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因等。


在建設(shè)病理實(shí)驗(yàn)室時(shí),應(yīng)針對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室主要用途、基本性能指標(biāo)等特點(diǎn),確定合理功能區(qū)域劃分,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室功能區(qū)域劃分應(yīng)有足夠空間放置實(shí)驗(yàn)臺(tái)、通風(fēng)柜、普通工作臺(tái)及其基本的設(shè)備如試劑冷藏柜、通風(fēng)柜、蠟片柜、切片柜、冰凍切片機(jī)、離心機(jī)等儀器的要求(圖8~圖10)。


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左上  圖8  蠟片柜

左下  圖9  通風(fēng)柜

右側(cè)  圖10  超凈工作臺(tái)


一般病理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置:標(biāo)本接收室、標(biāo)本儲(chǔ)存室、取材脫水室為重度污染區(qū);包埋切片及冰凍切片室、染色制片室、細(xì)胞學(xué)及TCT室、免疫及特染室為輕度污染區(qū);綜合閱片及辦公室、文檔資料室、玻蠟檔案室、主任辦公室等一般為潔凈辦公區(qū);輔助用房可設(shè)置在實(shí)驗(yàn)區(qū)的一端。其他辦公、資料室等家具同相關(guān)科室家具。



5

消毒供應(yīng)中心


消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位,它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。在醫(yī)院內(nèi)的建設(shè)位置應(yīng)相對(duì)獨(dú)立、四周環(huán)境清潔、無(wú)污染源,且應(yīng)接近臨床科室、以方便供應(yīng),見(jiàn)圖11。


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圖11  消毒供應(yīng)中心


消毒供應(yīng)中心按功能劃分主要分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)和辦公區(qū)。區(qū)域與區(qū)域之間要設(shè)置緩沖間,從辦公區(qū)進(jìn)入其他工作區(qū)域的緩沖間內(nèi)要配置洗手消毒設(shè)施。


去污區(qū)主要工作內(nèi)容為污染器械的清洗,該區(qū)域需要配置完整的手工清洗、消毒預(yù)處理帶,主要操作設(shè)施及配置為:


(1)初洗水槽,水源為自來(lái)水或純水,配置水槍。

(2)洗滌槽,水源為堿水或酶液,配置超聲清洗機(jī)。

(3)漂洗槽,水源為純水,配置水槍。

(4)干燥臺(tái),配置氣槍、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)、高溫干燥柜、分類(lèi)臺(tái)。


檢查包裝區(qū)的主要配置為打包臺(tái)、扣機(jī)、器械柜、高溫滅菌器、低溫滅菌器、裝載車(chē)架、干衣機(jī)。


無(wú)菌物品存放區(qū)的主要配置有無(wú)菌物品存放臺(tái)、高溫滅菌卸載車(chē)架。


生活區(qū)主要分辦公室、會(huì)議室、誤餐區(qū)、輔助用房等,可根據(jù)其功能需要進(jìn)行具體的家具配置。



6

輸血科


輸血科是為了保證臨床安全、有效、科學(xué)輸血而設(shè)置的科室。常規(guī)工作有:鑒定血型、輸血前檢查和交叉配血,還可通過(guò)實(shí)驗(yàn)幫助診斷新生兒溶血等。


輸血科房間設(shè)置應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,靠近手術(shù)室和病區(qū),采光明亮、空氣流通,按區(qū)域功能分區(qū)可分為污染區(qū)、清潔區(qū)、生活區(qū)。


布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求,各區(qū)域之間設(shè)置緩沖間,污染區(qū)分為緩沖區(qū)、實(shí)驗(yàn)區(qū);


緩沖區(qū)內(nèi)設(shè)置清潔用水池柜實(shí)驗(yàn)區(qū)分為血液入庫(kù)前血液處置室、血液標(biāo)本處理室、輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,并需配置標(biāo)本離心機(jī)、配血專(zhuān)用、離心機(jī)、顯微鏡、儲(chǔ)血冰箱(放紅懸和血漿),放試劑和標(biāo)本的冰箱、血小板震蕩儀等專(zhuān)用儀器設(shè)備,另外還應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況設(shè)置專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)臺(tái),部分實(shí)驗(yàn)臺(tái)還需根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需求設(shè)置水池柜,以供完成相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和擺放各種小型設(shè)備;


清潔區(qū)設(shè)置貯血室、發(fā)血室,一般需配置4℃貯血專(zhuān)用冰箱、4℃試劑冰箱、-30℃低溫貯血冰箱、-80℃深低溫貯血冰箱,另還需根據(jù)實(shí)際情況配置電腦、打印機(jī)、專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)臺(tái)等設(shè)備。辦公區(qū)一般設(shè)置值班室、資料保存室、洗漱間,具體配置可根據(jù)實(shí)際情況而定(圖12~圖14)。


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圖12  水池柜


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圖13  實(shí)驗(yàn)臺(tái)


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圖14  貯血、發(fā)血區(qū)



7

內(nèi)鏡中心


內(nèi)鏡外科是現(xiàn)代微創(chuàng)外科的代表,新世紀(jì)外科治療的發(fā)展方向,涉及學(xué)科有普通外科、心胸外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、婦科、血管外科、呼吸科等。內(nèi)鏡中心一般設(shè)置有胃鏡、腸鏡、纖支鏡、耳鼻喉鏡等需要高水平消毒的內(nèi)窺鏡,以及進(jìn)行門(mén)診檢查的膀胱鏡、宮腔鏡等。


內(nèi)鏡中心按其功能布置分為以下區(qū)域:候診區(qū)、預(yù)約臺(tái)/收費(fèi)臺(tái)/護(hù)士站、準(zhǔn)備間、檢查間、麻醉準(zhǔn)備間和麻醉恢復(fù)區(qū)、清洗消毒間、儲(chǔ)藏室、資料室、庫(kù)房、中控室、醫(yī)護(hù)區(qū)域(更衣間、辦公室)、學(xué)習(xí)室/示教室。


?內(nèi)鏡中心候診區(qū)

治療病人及家屬等候區(qū),主要設(shè)候診椅、報(bào)刊架等設(shè)施。


?預(yù)約臺(tái)/收費(fèi)臺(tái)(護(hù)理站)

主要家具為護(hù)士部吧臺(tái)、電腦桌椅(圖15)。


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圖15  候診區(qū)護(hù)士部


?準(zhǔn)備間

用于術(shù)前準(zhǔn)備工作,術(shù)前用藥、清潔灌腸、與患者及家屬溝通及簽署手術(shù)同意書(shū)等;配備診療床、治療柜、治療車(chē)。


?檢查間

檢查室分為醫(yī)生工作區(qū)和護(hù)士工作區(qū)。主要家具有:內(nèi)鏡檢查臺(tái)、診療車(chē)、急救車(chē)、器械柜(放置內(nèi)鏡器械、常用藥品和急救藥品)或矮柜、資料柜、辦公桌、一次性物品存放車(chē)(圖16)。


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圖16  檢查間護(hù)士工作區(qū)


?麻醉恢復(fù)室

主要用于患者術(shù)后短時(shí)間休息、觀察、復(fù)蘇和搶救,主要家具是設(shè)護(hù)士站吧臺(tái)、床、治療車(chē),每床之間有隔簾。


?清洗消毒間

清洗消毒是內(nèi)鏡中心的重要區(qū)域,傳統(tǒng)清洗消毒間需設(shè)流動(dòng)清洗槽、超聲清洗機(jī)、干燥設(shè)備、消毒滅菌設(shè)備、高壓水槍、負(fù)壓吸引、通風(fēng)設(shè)備(房間需維持負(fù)壓)、儲(chǔ)物柜(儲(chǔ)存消毒液和各種清洗耗材)。

近幾年,一體化內(nèi)鏡清洗機(jī)被廣泛使用,清洗消毒間的主要設(shè)備設(shè)有一體化清洗機(jī)(清洗中心)、超聲波清洗機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)、消毒機(jī)、低溫等離子滅菌器、干燥/打包臺(tái)以及儲(chǔ)物柜(圖17~圖19)。


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圖17  超聲波清洗機(jī)


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圖18  內(nèi)鏡清洗機(jī)(清洗中心)


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圖19  不銹鋼打包、干燥臺(tái)


?儲(chǔ)藏室

內(nèi)鏡消毒完畢后的存放,主要配置掛存式內(nèi)鏡存放柜、盤(pán)內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜或不銹鋼內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜、內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)(圖20~圖21),全自動(dòng)儲(chǔ)存柜具有消毒和干燥功能,并可實(shí)現(xiàn)手動(dòng)消毒。


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圖20  轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)


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圖21  儲(chǔ)藏室


?資料儲(chǔ)存室

用于儲(chǔ)存患者資料,為教學(xué)、科研提供資料,主要配置家具有資料柜。


?庫(kù)房

存放消毒劑、雜物以及備用物品,主要家具是物品儲(chǔ)存柜和小型號(hào)貨架。


?中央控制室

用于放置內(nèi)鏡中心局域網(wǎng)、監(jiān)視設(shè)備、示教設(shè)備的場(chǎng)所,主要家具是中控臺(tái)。


?示教室

用于內(nèi)鏡技術(shù)交流和學(xué)習(xí),家具配置按照標(biāo)準(zhǔn)示教室設(shè)置。


?更衣室/辦公室

主要家具是衣柜、儲(chǔ)物柜、辦公桌椅等。



8

電生理科


電生理技術(shù)(electrophysiological techniques)是以多種形式的能量(電、聲等)刺激生物體,測(cè)量、記錄和分析生物體發(fā)生的電現(xiàn)象(生物電)和生物體的電特性的技術(shù),是電生理學(xué)研究的主要技術(shù)。與人體生物電相關(guān)的檢查主要包括:心電圖、腦電圖、肌電圖和誘發(fā)電位。其中心電圖檢查比較普及,一般醫(yī)院會(huì)將心電檢查獨(dú)立成心電圖室。


一般電生理技術(shù)采用的方法有測(cè)量技術(shù)、剌激技術(shù)。以上檢測(cè)設(shè)備主要有心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、肌電圖誘發(fā)電位儀等(圖22~圖23)。主要家具與設(shè)施配置有檢查床、工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)、洗滌臺(tái)、電腦桌椅、文件柜、病歷車(chē)、衣帽架、洗手盆等。


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圖22  肌電圖室


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圖23  心電圖室


來(lái)源:本文摘自筑醫(yī)臺(tái)圖書(shū)《醫(yī)用家具設(shè)計(jì)與配置指南》


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